Δραγαμεστιανός Χρήστος

Μαιευτήρας Χειρούργος Γυναικολόγος

Ινομυώματα & πολύποδες της μήτρας

Ινομυώματα μήτρας
Τί είναι?​
Πρόκειται για καλοήθεις όγκους, που προέρχονται από τις λείες μυικές ίνες, οι οποίες συνιστούν το μυικό τοίχωμα της μήτρας. Περιλαμβάνονται μεταξύ των συνηθέστερων όγκων του γυναικείου σώματος. Απασχολούν συνηθέστερα τις ηλικίες 22-55 ετών ενώ μετά την εμμηνόπαυση, εξαιτίας της ελαττωμένης οιστρογονικής διέγερσης, η επίπτωση τους εμφανίζει σημαντική μείωση.  Επηρεάζονται από τη δράση των ορμονών (οιστρογόνα) και για αυτό το λόγο έχουν την τάση να αυξάνονται στην αναπαραγωγική ηλικία και να μικραίνουν συνήθως μετά την εμμηνόπαυση.  Ανάλογα με την εντόπισή τους στη μήτρα διακρίνονται σε υποβλεννογόνια (προβάλλουν στην ενδομήτρια κοιλότητα), ενδοτοιχωματικά (στα τοιχώματα της μήτρας) και σε υπορογόνια (προβάλουν στην επιφάνεια της μήτρας). Το μέγεθός τους μπορεί να ποικίλει από λίγα χιλιοστά εώς αρκετά εκατοστά.

Ποια τα συμπτώματα?​
Τα ινομυώματα στην πλειονότητά τους είναι ασυμπτωματικά. Ορισμένες φορές ανάλογα με την εντόπιση και το μέγεθός τους μπορούν να εμφανίσουν ανώμαλη κολπική αιμόρροια, χρόνιο πυελικό άλγος, συμπτώματα πίεσης γειτονικών οργάνων, όπως η ουροδόχος κύστη (συχνουρία), αίσθημα βάρους, υπογονιμότητα και επιπλοκές που σχετίζονται με την κύηση.

Πώς αντιμετωπίζονται?
Δεν χρειάζονται αντιμετώπιση, όταν δεν προκαλούν συμπτώματα, απλώς υπερηχογραφική παρακολούθηση.

Φαρμακευτικά με χρήση φαρμάκων που σταματούν την περίοδο μειώνοντας τα επίπεδα ορμονών στο αίμα (οιστρογόνα), έτσι μπορούμε να έχουμε σμίκρυνσή τους. Δυστυχώς μετά τη δράση των φαρμάκων συνήθως αυξάνονται και πάλι σε μέγεθος, περιορίζοντας έτσι τη φαρμακευτική θεραπεία σε πολύ συγκεκριμένες ενδείξεις.

Χειρουργικά, που αποτελεί και τη συνηθέστερη επιλογή θεραπείας των ινομυωμάτων. Η επιλογή του τύπου της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και περιλαμβάνουν την υστερεκτομή (αφαίρεση όλης της μήτρας) και την εκπυρήνιση του όγκου (αφαίρεση μόνο του ινομυώματος), ενώ η οδός προσπέλασης μπορεί να είναι , κυριως λαπαροσκοπική ή υστεροσκοπική και σε ελαχιστες πλεον περιπτωσεις με ανοιχτο κοιλιακο χειρουργειο.

Πολύποδες ενδομητρίου
Ανήκουν στους συχνότερους καλοήθης όγκους της μήτρας και ανευρίσκονται περίπου στο 10% των γυναικών. Συνηθέστερα αναπτύσσονται σε γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών και είναι ορμονοεξαρτώμενοι.

Συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα και διαγιγνώσκονται σε υπερηχογραφική διερεύνηση ρουτίνας. Το συχνότερο σύμπτωμα είναι η ανώμαλη κολπική αιμόρροια, η οποία τις περισσότερες φορές δεν είναι σημαντική και εμφανίζεται είτε ως μεσοκυκλική σταγονοειδής αιμόρροια είτε ως μηνορραγία. Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι το αίμα μετά την επαφή και η υπογονιμότητα.
Οι πολύποδες είναι προτιμοτερο να αφαιρουνται χωρίς όμως να μας ανησυχούν καθως σχετιζονται με κακοηθεια σε λιγοτερο από ενα τοις εκατο, αλλά αμεσα, όταν προκαλούν συμπτώματα ή εάν μεγαλώνουν. Επίσης πρέπει να αφαιρούνται σε γυναίκες που επιθυμούν εγκυμοσυνη. Η αφαίρεση γίνεται με υστεροσκόπηση, η οποία έχει και διαγνωστικό ρόλο ενώ η απλή απόξεση της μήτρας εχει πλεον εγκαταληφθει σαν μεθοδος στις βορειες χωρες.

Δραγαμεστιανός Χρήστος

Μαιευτήρας Χειρούργος Γυναικολόγος

Δευτέρα & Τετάρτη : 16:30 με 20:30
Πέμπτη : 10:30 με 13:30